今天门诊上碰到一个38岁的男子，原来口服降压药，血压控制得还不错，但不知为何去做了一个高血压药物基因检测，还“郑重其事”的根据检测结果把降压药调整为依那普利。
这一调整不大紧不紧，血压变得高低波动很大，而且很难控制到正常，悲催的是——出现了咳嗽等不良反应。
说的好好的高血压药物基因检测，怎么按照基因检测结果调整药物，反而出现了副作用和血压控制不好呢？
高血压药物的疗效与不良反应，的确和多种基因相关，基因表型不同，降压药物的治疗效果就存在显著差异。常见的和高血压药物相关的基因包括CYP2D6、ADRB1、CYP2C9、AGTR1、ACE等基因，可以指导高血压药物应用，帮助高血压患者选择合适的降压药！
但对于高血压药物基因检测的结果，也仅仅只能是参考意义，并没有绝对的指导意义，正如这位年轻的男子检测结果显示普利的药物对其效果最好，副作用最少，但他口服以后仍然出现了效果不好、副作用显著的情况，明显的和检测结果不一致。
所以对于绝大多数高血压患者来说，把血压控制到正常范围以内，才是最需要做的事情，高血压药物进行检测虽然有一定的意义，但在临床工作当中依然要遵循降压才是硬道理的基本原则。
所以，对于大多数人来说，降压药的基因检测分析，恐怕也只是“看上去很美”罢了！