刘某,女,64岁。多饮、多食、多尿13年,加重伴双手麻木,双下肢抽搐1周。
患者13年前因消瘦化验空腹静脉血糖18.0mmol/L,并行糖耐量试验,确诊“2型糖尿病”,后口服拜糖平50mgtid,未规律服用,血糖控制不佳。1周来上述症状加重,双手麻木,下肢抽筋明显,偶见心悸。既往史:高血压病史12年,血压最高达/90mmHg,规律服用降压药,现控制可。
刻下症多饮、多食、多尿,双手麻木,双下肢抽搐,偶见心悸,无头晕、头痛。纳眠可,小便可,大便干,2日一行。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。
西医诊断:1.糖尿病2.高血压病
中医诊断:1.消渴2.眩晕
手诊特征1.小拇指下有杂乱的竖纹。
2.起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。
3.手指末端出现樱桃红色。
4.起于无名指下的线向下穿过感情线。
5.起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
6.生命线围绕的区域扩大(交感神经区扩大)。
7.大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
按语1.上述手诊特征(13)(14)(15)(16)可辅助诊断糖尿病,糖尿病手诊诊断标准:
(1)小鱼际腕横纹上1.5-2厘米处有1条或2-3条短横线。
(2)小拇指下有杂乱的竖纹。
(3)起于无名指下有1条向感情线延伸的竖线。
(4)手指末端出现樱桃红色。
2.上述手诊特征(1)(2)(3)(4)辅助诊断高血压,高血压手诊诊断标准:
(1)起于无名指下的线向下穿过感情线。
(2)起于无名指下向下的线旁有脂肪丘隆起。
(3)生命线围绕的区域扩大。
(4)大小鱼际肌肉隆起,掌色偏红。
符合上述各疾病诊断标准2条及以上即可诊断该病。
3.感情线、生命线、大小鱼际等见前文。
众所周知,饮食疗法是糖尿病治疗的基础,没有良好的饮食基础,再好的药物也不能起到好效果。所以糖尿病患者生活中常常这也不敢吃那也不敢吃。今天我们来介绍一下糖尿病患者适合吃和不宜吃的食物。希望每一位糖尿病患者都能合理饮食,减少并发症的发生。
一、糖尿病患者适宜吃的食物:
主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
1.大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
2.粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2︰2︰1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期食用,既有利于降糖、降脂,又能减少饥饿感。
二、糖尿病患者不宜吃的食物有:
(1)易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
(2)易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、*油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
(3)饮酒。酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(焦耳),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意:使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以为了安全还是不饮酒为佳。
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坐诊时间:每周二上午
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