芝兰学堂
系列之——
一临研会
溯源致知
邀请函
Invitation
你是否常常
为修改多次的病历
仍然无法达标而苦恼？
又是否常常
听到临床老师告诫
病历在一些特殊场合的重要作用
而如履薄冰？
作为一名规培医师写病历是基本功又是在其中学习前辈们诊疗思路的重要方式，特殊时刻还是保护医师的方式，可见写好一份病历的重要性。
此次我们特别邀请到了急诊科蔡老师以典型病历中的“陷阱”为切入点——讲解如何规范书写一份大病历。
在此我们热诚邀请同学们参与这场为“陷阱”盖好“井盖”的大学习，为以后的病历书写更多一分规范和心安。
蔡蕊
主讲人
●副主任中医师
●医学硕士
●支部组织委员
毕业于南京中医药大学，曾在上海中医院进修，师从岐*学者、长江学者方邦江教授；江苏省第三批老中医药专家奚肇庆教授学术经验继承人。
长期扎根临床一线工作，在急诊内科及内科病房工作近20年，对各种类型的休克、慢性阻塞性肺疾病、高血压急症、脑血管疾病、心力衰竭、中*等内科急症的中西医结合治疗具有丰富的临床经验；曾参加抗击“SARS”、汶川地震救灾、抗击甲型流感疫情、抗击新冠肺炎疫情等工作，有丰富的应对紧急临床事件经历。
此次蔡老师将以常见的“陷阱病例”为重点，讲解诊治思路和鉴别诊断，以及病历书写要点，同时针对同学们面对临床问题与老师进行沟通的问题，蔡老师将站在师者的角度阐述老师的心理帮助同学们更好的跨过心理障碍和临床前辈们形成良性的交互更好的帮助同学们学习临床知识。
大病历
大病历顾名思义就是记录患者疾病发生、发展、诊断、治疗情况的系统记录；它是临床医师根据问诊、查体、辅助检查以及对病情的详细观察所获得的资料，经过归纳、分析、整理、书写而成的疾病档案资料。
病历不但真实反映患者病情，医院医疗质量、学术水平及管理水平；不但为医疗、科研、教学提供极其宝贵的基础资料，医院管理提供不可缺少的医疗信息；在涉及医疗争议时，病历又是帮助判定法律责任的重要依据；在医疗保险中，病历是相关医疗付费的凭据，其作用延伸在医疗，教学以及社会事务的方方面面。
医院沟通办公室主任的滕士超老师以处理过的实际案例告诫其学生面临医疗事故时大病历在其中起重要作用，强调病历书写要严谨规范。
老一辈临床医学家张孝骞教授所说：“写大病历的阶段至为重要，要通过它形成一种终身不改的习惯，即在诊务繁忙之中也能如条件反射般运用，在诊治病人过程中不遗漏任何要点。这种训练是短暂的，稍纵即逝，一旦落课，就无法再补，切勿等闲视之。”
凡你手所当作的事，要尽力去做！愿我们都能有高度负责的敬业精神，实事求是的科学态度，认真写好病历。
活动介绍
01｜活动时间
年5月18日
18：30—19：30
02｜活动地点
医院南院（体检中心）
六楼学术报告厅
03｜参加人员
急诊科轮转学生
急诊科研究生
一临研究生会成员
04｜主办方
研究生办公室
急诊科
研究生会学术部
热诚欢迎
广大实习生、规培学员、进修医师
参与学习
图文
陶营营
编辑
陶营营、孙文渊
审核
吴星颐
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