本文由李永斌医生推荐
《中华心血管病杂志》年12期
刘琼杨天伦余再新
医院收治的肺高血压患者的分类及其诊治情况。
本研究为回顾性研究。医院年1月至年11月诊断为肺高血压的住院患者例的临床资料,分析其肺高血压分类的构成比、临床特征及诊断和治疗情况。
例肺高血压患者占同期住院总人数的2.30%。肺高血压构成以先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)为主(例,68.00%),其次为结缔组织病相关肺动脉高压(CTD-PAH,例,11.67%),
再次为左心瓣膜性心脏病相关肺高血压(VHD-PH,例,11.26%),然后为特发性肺动脉高压(IPAH,50例,4.99%)和低氧血症相关肺高血压(20例,2.00%),5年来CHD-PAH构成比呈减少趋势,VHD-PH呈增加趋势。
行右心导管检查的患者例,超声心动图与右心导管诊断符合率为74.00%(/)。肺高血压住院患者行右心导管检查的比率为18.64%(/),排除CHD-PAH和VHD-PH两类患者后为40.38%(84/)。
予以靶向药物治疗的PH患者例,排除CHD-PAH和VHD-PH两类患者后为76.44%(/),以单药治疗为主[84.90%(/)]。
医院肺高血压分类构成比稳定,以CHD-PAH和CTD-PAH为主,右心导管检查比率较低,靶向药物治疗比率较高,以单药治疗为主。
------------------
总之,本研究结果显示,医院PH种类构成比较稳定,仍以CHD-PAH为主,CTD-PAH次之。需强化原发疾病的治疗,早发现、早治疗先天性心脏病患者,避免其发展成为PH,甚至艾森曼格综合征。
CTD是PAH的重要危险因素,但缺乏预测PAH进展的可靠手段,临床症状特异性不高,故建议CTD患者,无论有无心肺系统症状,定期行超声心动图检查,筛查PAH。
IPAH病情进展快,需注意患者有无气促、发绀等症状,当无法用心力衰竭、呼吸系统疾病等解释时,应考虑IPAH。需要加强PH诊疗培训,提高右心导管检查率,降低漏诊率及延迟诊断率,早期给予靶向治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇