年9月6日-7日，“黔南州年基层医疗机构高血压规范诊疗培训班（三都站）暨三都水族自治县高血压诊疗中心授牌仪式”医院学术报告厅举行。开班医院医务科科长张著贤同志主持。我国著名高血压专家、首都医科医院高血压科主任、贵州省高血压诊疗中心主任、医院高血压科主任余振球教授，黔南州高血压诊疗中心曾安宁主任，三医院唐海星副院长出席仪式。大方与修文县乡镇与社区高血压防治骨干培训班成员，三都水族自治县各级医疗机构负责人及相关医务人员余人参加培训。医院唐海星副院长致辞：他代表三都县全体医务工作人员向亲临本院的余振球教授一行表示最诚挚的欢迎和衷心的感谢，余教授不辞辛劳，亲临医院授牌并为各位同道进行高血压诊疗知识的培训，努力推进我县高血压诊疗中心建设工作，这对提升我县医疗机构高血压诊疗水平和慢病管理能力起积极的作用。”余振球教授讲话：“今天在美丽的三都县和大家一起交流高血压分级诊疗的内容，对提高三都县高血压知晓率、治疗率、控制率有很重要的意义。”余教授继续强调：“高血压得不到有效的控制，心脑肾损害就会接踵而至，危害人类健康，所以抗高血压诊疗是慢病防治之首。”我国高血压患病率一直在上升。年、2-3年、年全国三次大规模流行病学调查数据显示高血压患病率分别是13.58%、18.8%和25.2%。县医院是高血压防治的主力，是高血压诊断与治疗的“主战场”。医院就诊的高血压患者重症多、病因复杂、不配合诊疗的特点，县医院医生必须“扮演”两个角色，既要当医生，又要做教育工作者。医院医生的诊治水平和医疗素养非常重要。此次三都县高血压诊疗中心的成立，为医院的后续发展注入了新的动力，标志着三都县高血压规范诊疗进入一个新的历史阶段，三都县百姓足不出县就可以享受到专业的高血压诊疗服务。授牌仪式结束后，余振球教授紧接着以寓教于乐的方式为大家讲解了《高血压分级诊疗的内容与流程》，余教授从高血压分级诊疗的各方面、专业且详细的为大家讲解。课上，余教授再次强调：县医院是基层医疗机构的龙头，医院医生规范、系统的学习高血压防治知识，提高诊疗水平。三都县高血压诊疗中心不仅要成为复杂高血压患者的诊疗中心，更要肩负起指导辖区各乡镇与社区医疗机构进行高血压诊疗工作的职责，解决实际问题，全心全意为老百姓服务。之后贵州省高血压诊疗中心李治菁医生、黔南州高血压诊疗中心负责人潘竟医生、医院内二科宋稳丹主任分别以《抗高血压药物的应用》、《两例继发性高血压病例分享》、《高血压急症的发现和处理》为题进行授课。会场大部分学员十分珍惜此次难得的学习机会，听得津津有味，直至培训结束才离开会场。9月7日，省高血压诊疗中心李治菁医生一早来到医院心内科进行查房，管床医师汇报病历如下图（病历图片）。李治菁医师耐心询问病史、认真分析诊治经过，给出3点建议：1.从患者病程来看，患者先有高血压，后有心脏疾病表现，主诉应更改“发现血压升高10年，心悸8年”。2.患者高血压病史不应记录在既往史，应在现病史中描述。3.患者降压药物含ACEI类，eGFR44.17ml/min提示肾不全，建议换用ARB类降压药，同时动态监测血肌酐、eGFR值，若肾功能进行性加重，停用ARB类药物，更换其他类降压药。李医生又来到门诊，规范、系统的讲解了高血压患者的门诊问诊、查体、辅查的选择、健康宣教、降压药物的选择、门诊病历书写等知识。三都水族自治县作为黔南州唯一的深度贫困县，年贫困人口总人数达人，助力健康扶贫，守护贫困群众健康，切实解决群众“看病贵、看病难”的问题迫在眉睫。通过此次的教学查房，发现了三都水族自治县医务人员在接诊高血压患者的诊疗工作中存在诸多不足，希望三都县相关领导加强对此问题的重视度，实实在在的为群众做事，加强基层医生专业知识的培养，努力提升医患沟通的能力，早日打赢脱贫攻坚战。乡镇与社区医疗机构是高血压防治的骨干，肩负着完成高血压患者的首诊工作，包括原发性高血压的诊疗、继发性高血压的筛查、心脑肾疾病评估与转诊等。乡镇与社区高血压防治骨干培训班的开设是余教授提出的一种新的尝试、更是一份责任。活动结束后，余教授对我们提了三个“一定”：参加此次培训的乡镇卫生院骨干，学习结束以后，一定要向院领导认真汇报抗高血压诊疗的重要性，引起领导对高血压防治工作开展的重视，得到领导支持；自己一定要亲自坐门诊，踏踏实实为老百姓看好病；打铁还需自身硬，一定要加强自身的再学习，相互交流，为我国高血压防治工作贡献自己的力量。
贵州省高血压诊疗中心第二批乡镇与社区高血压防治骨干培训班学员
贵阳市修文县六广镇中心卫生院
杨文
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