高血压就像是人体内的定时炸弹，平常看似没什么症状，但与心梗、中风等危险疾病息息相关。引起高血压的危险因素通常有高脂血症、抽烟、肥胖、糖尿病、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等。血管内血液在高压的影响下，长期冲击动脉壁，引起动脉内膜机械性损伤，造成血脂易在动脉壁沉积，形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄，而动脉硬化又进一步加剧高血压，形成恶性循环。
四十几岁，正是事业有成的时候，还没感受到中年危机，却先被高血压找上门。医生建议降压药不能停，难道我要提早步入老年生活了吗？
今年46岁的*先生是位个体经营者，平时工作忙碌，在外应酬就餐次数多，没有固定的运动习惯。年底曾因头晕脑胀、医院就诊，诊断为焦虑症。期间发现血压偏高，转至心内科就诊，被诊断为高血压I级。
*先生十分担心高血压会随着年龄越来越严重，但又害怕长期服用降压药会造成肝肾损伤，抱着试一试的心态，于年11月来到雅和心脏康复中心接受降压康复治疗。
运动，无副作用的降压药
有氧运动能改善血管内皮切应力，减少血管内炎症发生。保持科学规律的有氧运动能扩张血管，增加血液流动的速度，保持血管的弹性，降低血清中胆固醇以及甘油三酯的水平，从而抑制高血压和动脉硬化的发展。
无评估，不康复。针对*先生的情况，优先进行高级心肺运动试验评估其在运动中的心肺功能及血流动力学情况。而后，根据评估结果，康复治疗师为*先生定制了以有氧运动为主，涵盖了肌力、平衡、协调等多方面的运动计划。
▲心电监护下的有氧运动训练
为了打消*先生对疗效的疑虑，治疗师详细记录了*先生每次治疗前、中、后的血压变化：
并每天跟踪*先生居家康复训练情况，并记录体重变化：
经过第一疗程12次的康复治疗，*先生再次接受了高级心肺运动试验。同初次评估结果相比，在心血管功能的重要指标上，都有了显著提升：
●血压BP
.11.12静息/mgHg，峰值/mmHg
.01.02静息/69mmHg，峰值/81mmHg
●外周血管阻力SVRI
.11.12静息，峰值，运动中下降平缓
.01.02静息0，峰值，运动中下降正常
表示血管顺应性改善，弹性增大，动脉硬化情况好转。
●心肌收缩力CTI
.11.12静息.4，峰值，运动负荷中上升缓慢
.01.02静息.4，峰值，运动负荷正常上升至平台期
表示心功能提升。
●无氧阈代谢当量上升，4.45-→5.58，第一次治疗时在跑步机上慢走会气喘，现在可进行慢跑。表示有氧运动能力改善，运动耐力提升。
▲目前*先生的有氧训练剂量
改变生活方式消除危险因素
高血压是生活方式疾病。除了运动、情绪变化，日常的饮食结构也与血压升降密切相关。
初次检查，*先生体重70.4kg，BMI26.8，属于超重范围。评估其饮食结构，膳食总能量摄入高于基础代谢率及身体活动消耗水平，三大产能营养素供能比例中，动物蛋白比例较高，植物性优质蛋白来源几乎为0。脂类来源中不饱和脂肪酸含量很低，是典型心血管疾病高发饮食结构。
▲*先生以往每日饮食中都有猪肉
因此制定膳食管理计划，需先从降低体脂、降尿酸、控盐及增加饮水着手。营养师通过门诊及线上向*先生进行膳食营养宣教，每天通过拍照形式，跟进并纠正其饮食模式，帮助他逐渐建立新的饮食习惯。
▲线上营养宣教及每日饮食跟踪
*先生积极配合膳食改变，参照营养师提供的一周可轮替餐单搭配食物。在经过2个月的膳食行为修正与建立新的饮食习惯培养后，总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸指标均呈下降趋势：
经过第一阶段治疗，*先生最为关心的“减药”也有了积极进展，目前所服用降压药（倍他乐克）比之前剂量减少了1/4，血压能够稳定在正常范围。
目前，*先生正在接受第二阶段的降压康复治疗，我们将在之后的推文中继续和您分享。
参考文献：[1]许纲,丁树哲.有氧运动对高血压患者血管内皮功能的影响[J].中国康复医学杂志,,21():-.[2]唐植辉,汪南平,钱煦.血流剪切力在动脉粥样硬化形成中的作用[J].生理科学进展,,38():37-42.[3]徐岩,张亚菲.有氧运动对高血压患者的影响[J].体育世界(学术版),(12):-.文字：家和健康图片：家和健康，部分来源于网络
中心介绍
雅和心脏评估康复中心融合国际先进心脏康复技术与中医治未病理念，面向心脏病患者及潜在患者提供心血管疾病的及时评估、预防与康复指导服务。
中心配备了国际先进的高级心肺运动试验评估系统，可全面系统地评估运动状态下的心肺功能，为运动风险评估筛查、科学制定运动处方提供了精确的依据。
服务人群
亚健康：肥胖、缺乏运动、睡眠紊乱、长期疲劳、精神压力大、吸烟、酗酒者；
慢性病人群：糖尿病、代谢综合征、高血压、高血脂、高尿酸等；
心血管高危人群和心血管病患者：稳定性心绞痛、冠心病稳定期、PCI/CABG/心脏瓣膜手术后、慢性心力衰竭I级心功能、糖尿病性心脏病、急性心肌梗死稳定期、糖尿病足并发症者、糖尿病视网膜病变者等；
运动爱好者：塑形增肌需求者、马拉松跑者配速提升者、运动员损伤康复、运动猝死风险筛查者。
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