年,中国卒中死亡.8万例,位列死因谱之首。
卒中的十大危险因素:
高血压合并脑卒中患者应该采取的综合管理策略
共识中提出的高血压合并脑卒中的综合管理策略共5大方面:血糖管理、抗血小板治疗、血压管理和血脂管理。
抗血小板治疗推荐:阿斯匹林50~mg/d,或氯吡格雷75mg/d单药治疗均可作为脑卒中患者抗血小板治疗药物,为I、A类推荐。
故临床多首选阿斯匹林,如果不能耐受阿斯匹林时,可选用氯吡格雷。
此类药物一般多需长期服用,没有特殊原因一般不应自行停药。
如需停药,应取得医师的指导。
高血压合并脑卒中的血压管理建议:
对于缺血性卒中应控制血压在/mmHg以下,如果高于此应静脉用降压药控制;血管再通治疗时要控制更低,一般要在/mmHg以下;
对于脑出血急性期收缩压大于mmHg,应积极应用静脉降压药物,血压要降至小于mmHg以下。
这是对于ICU最应该注意的一点。
降压、降脂和抗血小板治疗对死亡或残疾风险的影响:
十二月曰