高血压诊断

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TUhjnbcbe - 2021/2/24 18:26:00
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说起高血压,大家应该并不陌生

与高血脂,高血糖并称“三高”

我国高血压患者超过3亿人

在很多人的记忆里

一旦患上高血压

就需要长期服用降压药

但有一类特殊高血压

可能通过手术缓解甚至治愈!

本期四川在线专家为你讲解

“肾上腺性高血压”

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朱育春

医院四级专家

副主任医师/医学博士

川泌肾上腺高血压外科学科主任

长期致力于:肾上腺疾病,泌尿系统肿瘤,泌尿腹腔镜等方面的临床与科研工作。

在我国,有超过3.9亿的人群正受到高血压病的困扰,并且高血压发病率逐渐上升且出现年轻化趋势。

什么是“肾上腺性高血压”?

随着医学技术的进步,专家们发现高血压不仅仅是心血管疾病,相当一部分患者可能是肾上腺疾病在心血管系统的表现,也就是所谓的“继发性高血压”,它与“原发性高血压”最大的不同就在于这类患者可能通过外科手术治疗而明显缓解甚至痊愈。

由于目前国内肾上腺疾病的筛查和诊疗规范尚未全面普及,约5%-15%可治愈的肾上腺性高血压被忽视,直接导致这部分患者因未明确诊断而需长期服用降压药物,给患者的健康和经济都造成不利影响。

为什么肾上腺性高血压可治愈?

朱育春教授表示,这和它的致病因素有关,肾上腺得了肿瘤或者增生性疾病会影响我们的内分泌,这种改变往往会导致高血压。

这个时候如果切除肾上腺肿瘤,高血压被治愈的概率就会非常高。

如何检测肾上腺性高血压?

针对肾血管性高血压和肾上腺性高血压可通过这些方式来检测:

第一,肾动脉彩超,了解肾动脉是否有狭窄;

第二,针对肾上腺性高血压患者,需要做肾上腺相关激素检测,了解激素水平有无改变;

然后,肾上腺CT扫描以确定肾上腺是否有增生、结节或者肿瘤。

手术真的能治愈肾上腺性高血压吗?

通过肾动脉扩张、支架植入、或者切除肾上腺肿瘤……高血压真的能被治愈吗?是不是有点不可思议的感觉?别急,我们来听听专家的讲解:

针对患者的疑问,朱育春医生教授,从数据来看,只要能够确诊是内分泌性高血压,并且通过分析诊断是应该做手术的类型,这部分的患者在做过手术之后,血压的下降概率是%,完全治愈的概率是50%~60%。

手术如何做?

肾上腺性高血压的手术如何进行?造成的伤害大吗?

朱育春教授表示,肾上腺性高血压手术方式有腹腔镜(三孔)、单孔腹腔镜,部分患者还可以选择达芬奇机器人手术。

这些手术都属于微创技术,基本上可以在出血极少的状况下把瘤体切除。很多做完手术的病人第二天就可以下床活动。

关于高血压的真相

1、没有感觉,就没有问题

你知道吗?大多数老年高血压患者并没有明显不适感,只会在血压很高时才头晕头痛,只有血压数值才能说明情况,才能决定用药与否。

2、降压药吃了就没法断

首先要弄明白,是因为血压高才吃降压药,因为大部分高血压都是终身性疾病,当然需要终身用药。

3、血压正常就应该停药

关键是停药后要检测自己的血压,若一直正常,就可停药,若反复,继续遵医嘱用药。

4、血压越低越好

高血压低血压都不好。

5、偶尔测血压高一定是高血压了

可能是太紧张导致,可以多次多地测量,取平均值。

6、发现血压升高要快速降到正常

血压是逐渐升高的,降压也要逐渐下降。

7、降压药有副作用不能多吃

和高血压的危害相比,降压药的副作用微乎其微。

8、用中成药降压更好

实际上,所有药都有一定的副作用。

9、降压药伤肾

伤肾的是高血压,而不是降压药。

10、保健品也能降血压

听医生的话,别听销售员的话,部分保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,耽误治疗遗憾终身。

11、高血压的罪魁祸首不是盐是钠

吃盐少,但吃了火腿、培根、香肠、咸菜、炒货、话梅、薯片、海苔等高钠食物,同样可能导致血压升高。

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