岁月不居，时节如流。广东医院（临床医学院）自年建院以来，已走过70年的光辉历程。医院70周年献礼，提升全民健康素养，特举办“70周年70篇科普”科普文章活动。
今天我们讨论的是心血管内科的《让我们与高血压和谐相处》。
高血压发病率逐年升高。在我国，平均每5个成年人中就有1个患有高血压。今天就让我们一起来更多地了解高血压，从而更好地管理它、与它和谐相处，最大限度地守护好身体健康。
什么是高血压呢？
血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力称为血压。目前包括中国在内的大部分国家是这样诊断高血压的：未使用降压药物的情况下，非同日，三次以上测量上肢血压，如果收缩压≥mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，就可诊断为高血压。当然啦，测量血压还要注意很多细节，以保证测量的准确性。比如应该安静休息10分钟以后进行测量，注意正确的坐姿，血压计要与心脏位置同一水平等等，这样测得的血压数据才能反映您的真实血压水平。关于血压测量的方法，可以向心血管内科索取宣教资料或请医务人员进行测量指导。
高血压对身体会产生什么影响呢？
持续的血压升高可造成心、脑、肾、全身血管损害，严重时发生脑卒中、心肌梗死、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等危及生命的临床并发症。如果说心血管病是目前威胁人类健康的第一杀手，那么每3例的心血管死亡中就有1例与高血压病相关。以脑卒中为例，中国是脑卒中高发区，每年新发脑卒中万人，对社会、家庭带来沉重的负担，而70%的脑卒中与高血压有关。所以管理好高血压病，是非常重要的。
我没有任何不舒服，是不是不需要治疗呀？
高血压病的发病是比较隐匿的，有的人会有头昏、头痛等表现，而不少人并没有明显感觉，这也造成了很多人是直到出现心脏、肾脏甚至中风等器官不可逆的损伤时才发现血压高的，造成的后果更严重。即使没有症状，血压升高对身体的损害影响还是持续存在的，同样需要积极治疗并保持血压在正常范围内。
既然高血压病这么多危害，我得了高血压是不是就没希望啦？
有了高血压病，我们要重视但千万不必要过度担心。目前研究已证实，降压治疗可大大降低高血压相关损害和风险，可以使心肌梗塞风险下降15-30%，心力衰竭风险减低50%，脑卒中风险降低40-50%。所以，只要能够坚持治疗，血压达标，是可以最大限度地减少、延缓并发症的发生，提高生活质量，延长寿命。
降压的手段有哪些？只能吃降压药吗？
降压治疗的手段包括2个方面：
长期坚持健康的生活方式，这是降压的基石。
合理膳食、控制体重、心理平衡、戒烟限酒、适量运动、健康睡眠。
在生活方式改善的基础上选用合理的降压药物帮助血压进一步达标。
血压降到多少算达标？
一般高血压患者血压降至＜/90mmHg算做达标；如果高血压伴冠心病、慢性肾病、糖尿病、心衰、脑卒中的患者需＜/80mmHg。个别≥65岁的老年高血压患者，由于存在明显的动脉硬化，往往表现为单纯收缩压高而舒张压不高甚至偏低，当收缩压降到mmHg以下时会更不舒服，不能耐受，这时也可考虑将血压降至收缩压＜mmHg。
使用降压药物主要要注意什么？
要获得降压带来的益处，大多数患者必须长期坚持规范服用降压药物。在能耐受的情况下，推荐尽早使血压达标，并坚持长期达标。用简单的口诀表示就是：
?早降压，早获益；
?长期降压，长期获益；
?降压达标，最大获益。
血压正常已经很长时间啦，我能否停用降压药？
目前还缺乏针对高血压病因的根本性的治疗方法，大多数患者需长期，甚至终生服降压药。通过生活方式干预而改善了血压，或者季节变化等影响，我们的降压药物有可能减量或减少，但切忌突然全部停用，而是要在专科医生指导下严密观察血压，逐步调整降压药物，以免突然停药造成血压骤然升高带来严重后果。
隔壁老王吃的降压药血压控制很好，我是不是也换成那一种好？
降压药物分为五大类，还有一类是固定剂量复方制剂。它们通过不同的作用机制发挥降压作用。每个人血压升高的程度不同、合并的危险因素和疾病不同、内脏功能不同、甚至体质过敏情况不同等等，因此每个人选用的降压药物也会不同。医生会综合评估各种因素后为病人选择合理的降压治疗，即“个体化”方案。别人用的好，并不一定合适照搬，还是要在医生的指导下选择适合自己的降压药物。
我要多久来看一次医生呢？
建议一般患者每1~2个月随访1次；而病情较重或者血压尚不稳定者，医院随诊，方便医生观察以及调整治疗，更早使病情稳定和血压达标；即使病情较轻者，至少也要每3个月随访1次。另外还推荐做好家庭自测血压记录，或者使用目前很多手机上的智能血压管理系统，以方便患者本人及医生查看血压的变化趋势，从而更好地坚持长期治疗和长期达标。
高血压病常见而危害大，但我们并不需要“谈虎色变”。只要我们重视它，积极去面对它，在医生的指导下做好治疗、监测和随访，一定可以最大限度地降低风险，拥有良好生活质量。最后衷心祝愿广大病友：
与高血压和谐相处
享心愿中健康生活
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇