本期话题：高血压的中医治疗
本期专家：仉元斌中医科主任
专家单位：山东第一医科大医院
一年了，山东东营的张先生没再因为血压高跑到济南看病。之前十来年，他因为高血压一直在吃药控制。改变始于一次义诊。
张先生40多岁，身体偏胖，平时工作压力比较大，应酬也不少。他的血压/mmHg，服用两三种降压药，但效果并不好。年6月，山东第一医科大学专家组织赴基层义诊。他慕名而来，认识了仉元斌大夫。
按照仉元斌开的方子吃了几服中药，张先生感觉不错。后来，他又专程跑了几趟济南；仉元斌根据病情和治疗效果，把汤剂调配为丸药。
张先生的血压降了下来，而且稳定住了，经过一年多的回访，血压一直稳定。
高血压患者很多，导致高血压的因素也很多，但平时听说过的中医治疗高血压的成功案例并不多。对仉元斌来说，张先生只是他成功治疗过的高血压患者之一。
㈠他们的降压药停了
仉元斌，山东第一医科大医院中医科主任。与不少人的经历有所不同，医院工作了十几年。
正是因为曾在基层长期工作，仉元斌在中医实践过程中更像一名“全科大夫”，临床经历非常丰富。
年，他考入山东中医药大学攻读研究生；年，作为特殊人才被引进到山东省医学科学院下属单位工作。
当时，山东省医药生物技术研究中心新成立了门诊部，仉元斌是来得最早的医生。“初来乍到，也没几个人来看病。”他回忆起当年的心情：不安、发慌。
仉元斌就申请周末时间到大观园的一家药店坐诊。慢慢地，慕名到门诊来找他看病的人多了起来。
“最近这些年，我一直在努力做的一项工作就是高血压的中医治疗。”他表示，早年在山东中医药大学学习时就在思考这个问题，后来在临床上不断摸索、不断试错，尝试各种思路，如平肝潜阳、益气活血、活血化瘀、温潜法、解表法等等，效果却不太理想。
一直以来，高血压需要服用西药加以有效控制。对于绝大多数患者来说，中医治疗高血压还是比较陌生的。
念念不忘，心有回响。仉元斌执着甚至执拗地摸索，十年后开始有了回报。
“一些患者的西药可以停下来了，后续中药也可以停了。”仉元斌告诉记者，随访证实，这些患者的血压保持得比较稳定。
60多岁的济南市民马女士，就是这样一位患者。她的女儿医院工作，与仉元斌住在一个小区。
年，马女士感觉时常头晕，一量血压：/mmHg！马女士女儿就向仉元斌咨询能否试试中医治疗。
仉元斌给马女士做了诊察，开了中药。马女士吃了两周，血压就降至了正常范围；后续也没有进行其他治疗。“到现在两年了，她的血压一直比较稳定，没再出什么问题。”仉元斌说。
也就是最近两年左右，病人接受治疗后血压明显下降、症状明显减轻——清晰显现的效果令仉元斌很兴奋。他为自己的病人高兴，也因多年付出没有白费而感到振奋。
㈡不能“用方子套患者”
高血压，很多人都不会感觉陌生，甚至可以说，每个人身边都有患高血压的亲朋。也许因为它只是一种慢性疾病，人们并不感觉其可怕。
事实上，威胁中国人生命健康的头号疾病不是癌症，而是心脑血管病；而高血压是心血管病的头号危险因素。
根据《健康中国行动（-年）》，我国现有高血压患者超过2.7亿人。全国18岁及以上居民高血压患病率为25.2%，血脂异常达到40.4%，均呈现上升趋势。
“的确，在我们身边高血压患者越来越常见。高血压的主要危害在于心脑血管病，比如脑溢血、脑栓塞。”仉元斌说，一些年龄并不大的高血压患者突然发作心脑血管病，往往对个人和家庭造成致命打击。因此，要未雨绸缪，防患于未然。
在济南一家大型药店工作的赵女士，找到仉元斌治疗高血压。她的血压降下来、稳定住之后，又介绍了自己的妈妈和婆婆过来求医。
“通过治疗，她们的血压现在都保持得不错。”仉元斌介绍，高血压与肥胖、高盐饮食、工作压力大、情绪紧张、吸烟喝酒、作息不规律以及遗传因素等有关。除了规范治疗，患者的自我管理也非常重要。
治疗起作用了，仉元斌时常对治疗思路进行反思、总结，信心越来越强。高血压患者的具体情况差别很大，从中医角度讲，如果是痰湿体质的，就需要化痰祛湿；如果肝郁气滞，就需要疏肝理气。
另外，五脏之间相互影响，存在着生克制化的关系，在治疗过程中应当补虚泻实，抑强扶弱，先安未受邪之地，五脏同调，使患者机体达到一个新的阴阳相对平衡，治疗的成果才能巩固。
这就像大禹治水，只能疏，不能堵。高血压也一样，就像弹簧一样，你压得越紧，它反弹得越厉害。仉元斌强调，进行中医治疗不能“用方子套患者”，而应根据病情辨证论治。“这也是治疗能够起效的一个重要原因，不能墨守成规，而是因循变化。我在做临床课题的时候也是一人一方，辨证论治。”
㈢“综合治疗”减少中风
根据国际高血压学会（ISH）全球高血压实践指南，在连续多次重复测量后，诊室血压≥/90mmHg即可诊断为高血压。值得注意的是，“正常血压”是指诊室血压＜/85mmHg，而～/85～89mmHg则被视为“正常高值血压”。
仉元斌介绍，根据美国心脏协会在版高血压指南，血压-/80-89mmHg的人群被划分到高血压一级范围内。无论如何加以定义，均有证据表明血压高于/80mmHg的人群心血管事件风险升高，应当引起重视并开始改善生活习惯。
“这意味着，需要知晓、