心血管疾病是导致慢性肾脏病患者(包括非透析、和透析或肾移植的肾友)死亡的主要原因。合理预防和管控心血管疾病对延长慢性肾脏病患者的寿命和提高生活质量有很大的帮助。
在预防心血管之前,先了解一下,为什么慢性肾脏病与心血管疾病紧密相连。
对于普通人而言,易导致心血管疾病的危险因素是高血压、糖尿病、吸烟、喝酒、体育锻炼少、低密度脂蛋白上升、高密度脂蛋白下降等等因素。
那么肾病患者易患心血管疾病的危险因素呢?
肾小球滤过率下降,蛋白尿,肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性上升,贫血,炎症反应,氧化应激反应等等。
与普通人群面临的心血管风险的危险因素不同的是,肾病患者具有普通人群的风险+肾病风险。
双重风险使得肾病患者患上心血管疾病的概率更大。
说完了为什么,该说解决办法了。
慢性肾脏病该如何预防和管理心血管疾病呢?
一、首先生活管理
任何疾病生活调节都是必不可少的一环,加强生活管理,包括戒烟、戒酒,控制体重,饮食调节等。生活管理是预防和控制心血管疾病的基础。
二、控制血压
长期的高血压可造成心脑肾等重要器官的损伤,而肾病又会引起和加重高血压。所以稳定血压是控制心血管并发症不容缺失的一环。
对于慢性肾脏病患者来说,普利、沙坦的降压药是稳定血压的首选,这两种药既能降压、又能降蛋白还能保护肾功能。
三、纠正贫血
肾病严重时,患者多伴有贫血,因为肾脏会分泌促红细胞素增加红细胞的生成,如果肾脏受损严重,促红细胞素分泌不足会使红细胞数量减少,就会发生贫血,贫血会增加中风的风险。
其实还有很多危险因素要管理,比如控制血糖、改善脂质紊乱状态等。
不管病情处在第几期,都要做好心脑血管疾病预防的准备,因为一旦发生,造成的结果就是致命的。