很多高血压患者对于降压药都存在排斥心理，认为一旦服用降压药就会产生依赖性，时间久了就会伤肾，所以能不吃药就不吃药，那么到底是降压药对肾脏产生了伤害还是高血压对肾脏产生了伤害？
高血压为什么会伤肾？
长期的高血压会导致高血压肾病，这是有大数据支持的，我国慢性肾病人群中，由高血压引起的占到10.5%左右。持续的高血压状态，会对血管壁造成强大的压力，引发动脉血管硬化，在肾脏部位就会表现为肾动脉硬化，从而引发肾小球血液流动不畅，肾小球滤过性下降而导致肾功能的异常。这时就会出现蛋白尿、血尿、血肌酐的升高、尿酸的升高等等问题。治疗不及时还可能引发尿毒症。
降压药会不会伤肾？
用于高血压治疗的药物，都是临床证明非常安全的药物，基本不会对肾脏造成额外的伤害，医生在开药的时候也会考虑到这一点，所以担心降压药会伤肾是完全没有必要的。之所以很多服用降压药的患者出现肾脏问题，归根结底还是血压控制出现了问题，并不是降压药的错。
高血压患者怎样保护肾脏？
一旦诊断患有高血压，对肾脏的保护是医生和患者都要考虑的问题，必须做到以下四点：
1.降压并保持血压稳定
前面说过高血压是肾损伤的原因之一，但是仅仅是降血压也是不够的，还要保持血压的长期稳定，血压忽高忽低对肾脏的危害也是不可忽视的，所以千万不要擅自停止服药或者减少药量。
2.选择合理的降压药物
其实大部分降压药对肾脏都是很友好的，像普利类、沙坦类药物，都是对肾脏有保护作用的降压药物，有时肾脏病患者即使没有高血压也可以服用，因为它可以降低肾小球内的压力，减少蛋白尿，减轻肾脏的工作量。
3.生活习惯控制
一旦查出高血压，发现肾功能不好，就要对日常生活习惯进行干预，首先要注意每日糖分的摄入，进行低糖饮食。其次应该少吃肉汤类，以免加重肝、肾、心脏的负担。再次应该限制盐的摄入量：每日应逐渐减至六克以下。最后还应限制脂肪的摄入：在进行烹饪的时候，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇。
4.定期监测
即使已经做得够好，也不要掉以轻心，定期检测是必不可少的。如果初次检查肾功能，发现肾小球滤过率没有异常，那一年做一次尿常规和微量白蛋白检测就可以了。如果肾小球滤过率发生改变，就要根据情况，缩短检查频率，如早期可以半年查一次，进一步恶化就需3个月查一次，并定期监测肾功能。
总之我们一定要正视高血压、降压药和肾功能损伤之间的关系，只有把血压控制得好，才能让肾脏免受伤害。