说到「高血压」，肾友们一定都不陌生。
肾病的种类繁多，但无论是哪一种肾病，「控血压」一定会出现在医嘱里，雷打不动。
今天我们就来讲讲「高血压肾病」，有肾友问我如何最大限度延缓高血压肾病的进展，查阅了诸多资料之后，我做了以下总结。
1、明确高血压肾病的治疗重点
顾名思义，高血压肾病的起因是高血压所导致的肾脏损害，如果没有做到「有效降压」就会进一步损害肾脏。
所以首先大家需要明确的是：高血压肾病，治疗重点是「降压」，其次才是降压与治肾并举。
肾病患者的血压理想状态是/80mmHg以下，这里需要注意的是，降压治疗应个体化，也就是说不同的情况有不同的血压值，比如：当蛋白尿超过1g/d时，血压应控制在/75mmHg以下。
2、如何有效降血压？
说了这么多，大家可能就要问了，怎么降血压呢？
降压需双管齐下，一方面是药物治疗，一方面是非药物治疗，之前飞医生在课堂上讲过关于高血压的治疗，大家可以点击查看：肾病患者高血压的药物和非药物治疗
1、药物治疗
今天在这里要重点说的是关于治疗高血压肾病的一些用药「误区」，希望大家了解之后可以规避，少走弯路。
误区①：长时间应用短效药物
短效降压药如：硝苯地平，有吸收快、起效快的特点。
但维持时间短，导致血压波动大，而且用药频繁，患者常出现漏吃药的情况，为了保持治疗的规律性和长期性，建议大家使用长效降压药。
误区②：大量应用利尿剂
高血压肾病往往伴随不同程度的水肿，因此使用利尿剂有一定的降压、消肿作用。但长期大量应用利尿剂会使血糖、血脂、尿酸升高，甚至造成低钾、低钠、低镁血症。
误区③：ACEI/ARB两个用药极端
一个是不敢用，比如：早期有人说肾功能不好的时候用这类药肌酐会升高，所以肌酐高的人就不敢用了。
一个是一直用，比如：有人说这类药对肾脏好，就从头用到尾，以至于钾高了还在用。
误区④：服药不规律
治疗高血压是一个长期的过程，吃吃停停不仅会使血压波动大，还会降低用药效果，使高血压得不到控制，逐渐恶化。
2、非药物治疗
①保持良好的精神状态
笑一笑，十年少；愁一愁，白了头。来，跟我一起保持微笑~
②适当运动
生命在于运动，以快走或遛弯的方式运动半小时，每周5次即可。
③少吃荤菜多吃蔬菜
荤菜吃多了血脂高，血脂高了血压高，血压高了肾不好，所以还是少吃点肉吧。
④少油、盐
食用过多的油会增加胆固醇和甘油三酯，造成血脂高，参考③。盐，说了太多次了，记着每天摄入不超过6g即可。
3、血压稳定之后还要怎么做？
前几天有人问我，自己是高血压肾病，血压稳定，蛋白稳定，还要怎么做才能延缓肾功能下降呢？
听到说血压稳定，我的嘴角露出一丝满意的微笑，起码心中的大石头落了一大半了，还有一小半没有落下，为啥呢？
刚才还没说完，这位患者还补充说道：我尿酸和血脂高。
我当时就问他身高、体重多少，他说cm，82kg。按照BMI值计算，他的结果是25左右，属于超重。肥胖对肾病的影响我就不赘述了，之前飞医生做过详细的解释，大家可以看看：权威数据显示：肾不好？可能是你太胖了
减肥去！
高血压肾病患者血压趋于稳定之后，应定期监测肾功能、血压、血钾和蛋白尿等指标。
如果出现上述患者的情况，比如高尿酸、高血脂，应找寻根源，及时治疗，避免再次诱发血压升高。
4、常见问题答疑
①常吃一种降压药，会不会耐药，要不要换药？
一般来说不会出现耐药情况。
②吃了降压药血压还是高，要不要换药？
需要考虑用药时间、监测血压情况，如果用药久，血压长时间不降，可以适当调整药物。
③测量血压是在吃药前还是吃药后？
多数是在吃药前测
④降压药会损害肾，能不能不吃？
我想告诉你：高血压比降压药伤肾。
⑤血压稳定了还要吃降压药吗？
血压稳定了是吃降压药了才稳定的，除非你血压完全降下来了，可以考虑减少用药种类和剂量；有些特殊情况比如：继发性高血压，控制住了继发因素后，血压下降了可以调整药物。
所以，血压稳定了不是不吃降压药的理由。
总结一下：延缓高血压肾病的进展，最重要的是控制好血压，同时监测其它指标，出现问题立即就医。
人的身体是一个整体，牵一发而动全身，如果你各项指标都比较稳定，那是最好的状态，为了达到那个状态，我们都要努力啊！