心脏泵血到血管壁对血管壁产生压力,这就有了血压。心脏收缩时血液流到血管,此时的血压就是收缩压,心脏舒张时,血液回流到心脏,此时的血压为舒张压。
正常血压应该在90/60-/90mmHg之间,如果收缩压≥mmHg,舒张压≥90mmHg,二者出现其一或同时出现就是高血压。
高血压有原发性的,也有继发性的,所谓原发性就是暂时还没有发现明确的原因。85%的高血压都是原发性的。
一、造成原发性高血压的病理生理因素可能有:
1.心输出量和周围血管抵抗
这两者是维持正常血压的关键。心输出量和周围血管抵抗(如动脉硬化)增加,血压就会升高;
2.交感神经兴奋
交感神经既增加心输出量也可以使周围血管收缩,增加血压。这就是为什么运动和紧张时候血压会升高;
3.肾素-血管紧张素-醛固酮系统
这个系统主要维持我们体内液体、电解质平衡和维持血压。已经发现血液循环中肾素-血管紧张素增加或活性增强,血压就会升高;
4.血管内皮细胞损伤
这个还有争议,不过对NO(一氧化氮)和血管内皮的已经很多,认为NO下降,内皮功能损伤和和高血压呈正相关;
5.其他一些血管活性物质
除上面提到的NO,此外,内皮素、心钠肽都对血压有影响。
二、原发性高血压的危险因素
高血压不是一个一个因素造成的,往往是遗传、基因、环境、生活方式等多种因素共同作用而产生影响。
除上面说的病理生理基础,还有一些因素和高血压的发病有关,是高血压的危险因素。
1.年龄,年龄越大,高血压风险越大;
2.家族史,父母或近亲有高血压,高血压风险增大;
3.性别,64岁以前男性多于女性,65岁以后,女性增多;
4.肥胖,增加高血压风险;
5.饮食习惯不健康,进食太多盐分、热量和饱和脂肪酸;
6.不活动;
7.大量饮酒;
8.吸烟;
9.精神压力;
10.有糖尿病、高血脂。
三、继发性高血压的原因
1.原发性醛固酮增多症;
2.肾病,如慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾等;
3.肾动脉狭窄;
4.睡眠呼吸暂停;
5.肾上腺肿瘤;
6.甲亢;
7.有些药品和毒品,如可卡因、安非他命等。
85%的高血压都是原发性的,而原发性高血压的危险因素中很多都是我们可以调整和控制的,养成良好的饮食和生活习惯,对保持血压和身体健康非常重要!