什么是代谢综合征?
(1)代谢综合征就是集多种代谢紊乱集于一身,其中最常见的包括糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症及肥胖、脂肪肝等。
(2)代谢综合征致使多种疾病的发病率升高,如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症。
(3)代谢性疾病都有共同的预防及治疗措施,只要防治其中一种代谢紊乱,也就有利于其他代谢紊乱的防治。
代谢综合征有哪些因素造成?
目前多认为发生代谢综合征的原因就是肥胖,尤其是中心性肥胖(腹型肥胖)所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症,其次遗传易感性、体力活动缺乏、衰老以及体内促炎症状态、激素水平的变化也可能是致病因素,但这些因素在不同人种中存在一定的差异。
1、胰岛素抵抗
也就是指机体的胰岛素靶组织对胰岛素的敏感性下降,一般人摄入碳水后都会被酶分解为葡萄糖,摄入过多碳水,血糖就会升高(尤其是摄入升糖值高的食物),此时胰岛素就要来努力了,它会分泌出来平衡你过高的血糖。
当长期摄入高糖分,胰岛素就会产生疲劳进而变成胰岛素抵抗。
简单来说,胰岛素抵抗就是体内的胰岛素作用减弱了,不能很好地干活,干同样的活需要更多的胰岛素才行,否则,血糖就会升高。
2、肥胖
全球肥胖患病率迅速上升,其与胰岛素抵抗和代谢综合征关系密切。肥胖可引起高血压、高胆固醇、低高密度脂蛋白以及高血糖,是心血管疾病的独立危险因素。
肥胖与胰岛素抵抗总是相伴而生。脂肪过多会加剧胰岛素的抵抗,而胰岛素抵抗也会加重代谢异常,促使脂肪和细胞更快的堆积。所以,针对肥胖者代谢性疾病的治疗,减重是最重要的一项任务。
3、慢性亚临床炎症
肥胖本身就是一种疾病,属于一种低度的炎症状态,慢性炎症能诱导细胞快速分化,增加细胞复制过程出错、无效DNA复制以及激发突变,从而诱发肿瘤。并且肥胖时,以内脏脂肪为主的细胞释放过多的炎症介质,会使细胞内胰岛素信号传递受阻,发生胰岛素抵抗。
4、遗传易感性
代谢综合征具有一定的家族遗传和种族差异,不过作为多基因复杂病,代谢综合征各组分的表现在不同人群存在一定的差异。
代谢综合征的分级干预
代谢综合征一经诊断必须积极干预治疗。中年人患有代谢综合征10年内发生心血管事件的绝对风险增加,特别是对于2型糖尿病来说,进一步加大了心血管疾病的危险性。
一级干预是改变生活方式,目前认为最有效的干预方式是建立健康的生活方式,包括适当限制热量摄入、增加体力活动,改变饮食结构等开始。
二级干预是药物治疗,对于心血管疾病高危患者,如果生活方式干预效果不理想,则需要药物治疗。
对于超重肥胖者来说,如果一级和二级干预治疗长期没有良好的效果,致使血糖、血压及血脂不稳定并且影响生活时,减重手术则是最佳的代谢疾病治疗方式,可以达到减重降糖降脂的目的。