青年高血压的诊断分级与正确应对 [复制链接]

青年高血压是一个特殊的高血压人群，随着生活水平的改善，青年人患高血压的情况越来越多，已经成为一个不可忽视的高血压人群，我的门诊患者前两位是高血压、冠状动脉支架术后调理，今天作为百家号的第一篇文章，就青年高血压必须知晓的知识给大家做个介绍。

高血压诊断

青年高血压的诊断标准与其他18岁以上成年人的高血压诊断标准是一样的。符合下面三个条件就可以诊断为高血压：

第一方面：血压测量值达到收缩压或以上，舒张压90或以上，只要有一项达标就属于符合。任意一侧达到都属于符合（以高的一则为准）。

第二方面：血压测量的时间不限，但必须是静息状态下的血压（也就是说，如果有进食，活动，饮热水等应休息30分钟）采用坐位测量的血压值。属于符合条件。

第三方面：需要有三次以上的血压测量结果达到第一条标准，可以是连续三天，也可以不是连续三天。

高血压分级

年版欧洲高血压指南的分级，目前也是大同小异。

适当身体活动-锻炼

适当的身体活动，通俗地说就是体力活动或锻炼。青年高血压患者，应优先做好锻炼身体活动，达到以下几条就算符合：

第一，每天锻炼时间在30分钟或以上。每周达到分钟以上

第二，身体活动的强度达到中等强度的有氧运动。以心率达到（-年龄）*0.6~0.7为达标。

第三，锻炼的方式有慢跑、快走，广场舞、跳绳和踢毽子，太极拳、八段锦等。不建议强度过高的体力活动，禁止参与极限运动。

合理膳食

限盐、限糖、限油、营养均衡、每天碳水占热量的60%左右，脂类占20%-30%，蛋白质占20%以上。具体来说：

蔬菜，以叶类蔬菜为例，每天的食入量为~克（这里是指鲜菜）其中的芹菜、菠菜、盖菜、油菜、油麦菜等都是对高血压及便秘很有益的食物。

谷物及薯类：根据每天的活动和能量消耗大少来确定每天的谷物量，一般是在克至克之间，可以适当食用杂粮，豆类。

蛋白类食物：包括各类瘦肉包括猪肉、羊肉、和牛肉以及禽如鸡、鸭、鱼类、贝类等，鸡蛋，牛奶。每天至少一枚鸡蛋白，其它蛋白类食物克到克。

限油、限盐和限糖：每日食盐最好越靠近6克越好，尤其是那些有盐敏感的高血压患者，油量每日25毫升，以植物油，含不饱和脂肪酸多的植物油为佳，动物油脂饱和脂肪酸量要控制，氢化植物油尽可以少食。每日糖量在25克以下为宜，因为食物中加糖可以与蛋白脂类糖化，增加色香味，但食用过多对健康不利。

其它非药物疗法

尽可能保证充足的睡眠，每日最好有7-8小时以上的睡眠时间，或次晨起来后不觉疲劳为宜，宁可牺牲游戏或娱乐时间，也要保证睡眠时间。戒烟限酒。

有良好的心态，修心养性，尽可能让自己处于一种低压力、心情愉快的状态。不攀比，不妒忌。

如何看医生

青年高血压有一个特点就是发生高血压的年龄越年轻，存在继发性高血压的风险越高，所以青年高血压一定找有丰富高血压诊疗经验的心血管科大夫那儿面诊，不要省事省钱，省略必要的排查、检查、漏诊继发性高血压的疾病，贻误最佳治疗时机。

基本的检查：血常规、尿常规、心电图、动态血压监测、腹部常规超声、肾上腺和肾动脉超声、心脏超声。血液生化包括肝肾功能、血脂、血糖。

其它检查项目由大夫根据四诊检查确定是否需要进行。

青年朋友一经发现血压高，要明确诊断，非药物疗法，无效才考虑服用降压药

强烈建议青年朋友，如果发现血压升高，除非特别高，否则不要急于服药，急于服用降压药不利于后续排除继发性高血压，也不符合《中国高血压指南》的建议。

青年朋友发现高血压，一定要执行上面介绍的非药物疗法如适当的身体活动、合理膳食、限油、限盐、限盐、戒烟限酒。