“目前我国高血压的特点是患病率高，知晓率低，控制率低，致残率高，为什么会这样？我个人认为是大多数高血压病人没有症状，也正是这个特点，导致高血压的相关并发症高，然而高血压一旦发生心脑肾并发症时，常常难以逆转。中医的优势是辨证论治，遇到无症状患者时，有时候会无从下手，今天我们一起学习一下吴俊先生应用经方治疗无症状高血压的思考”
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病例特点
某女士，30岁。八年前怀孕五个月时出现高血压。据自述收缩压能到mmHg以上。因为妊高症难以控制所以在妊娠七个月时行剖宫产。现已八年，但血压高，靠西药维持。自觉近年来药量越来越大，所以抱着试试看的心态来用中药，看能不能在根本解决。
患者年龄不大，目测健康，气色可，饮食睡眠都好。因工作原因，睡觉时间都在凌晨一点左右，但自觉质量不错，有做梦但是不记得。平素多汗。性子比较急，苔白腻，舌尖红。脉象寸脉略滑，余无异常。头太阳穴处偶有头疼的感觉。
患者有个特点，就是血压再高也没有不舒服。
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六经分析
临床医生都知道，这样的病最不好治，因为很难分析，没有什么典型的症状。有的人就是抓住一点，先开个方子，投右问路；有的是用专病专方的办法，一堆实验研究有降压作用的药来堆砌成方。这样的办法或许有效，但总归是无源之水。因此，勉强用六经的分类法来分析如下：
一，中医的理论中没有血压这个概念，但是有循环。营卫循环可以类比。卫推着营来循环肯定会形成压力。
二，中医不必管这个压力怎么样，我们要管的是，谁是营和卫的主人，谁是它们的主导器官，尤其是卫，因为卫是主要推动力，是形成压力的直接原因。好了，心主营，肺主卫。那么这个血压就是“肺藏”出了问题导致的。请注意是“肺藏”，我说的是藏象。
三，虽说肺藏出了问题，那是不是单纯的肺藏问题呢？不一定。*帝老子说：五藏六府皆令人咳非独肺也。小中医说：五藏六府皆令人血压高，非独肺也。仔细推敲症状，又反复盘问，患者的肺藏象没有什么症状，反而且性躁急，太阳穴痛令人不安。思之再三，小中医分析认为：该女士，长期晚睡，肝阴早耗，胆火上逆，故可见太阳穴头疼。阳明为合，少阳为枢。少阳不枢，则阳明难合，卫气营血不能合于中则撑胀于外。少阳顶着阳明，不让阳明进入合机状态，所以寸脉微滑。
四，综上所述，本病为阳明少阳合病。要枢少阳清胆火而降阳明。
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拟定处方
因而处方：
柴胡20，*芩15，法半夏20，栀子10，苍术15，陈皮30，生龙骨30，生牡蛎30，苏子15，肉桂15，厚朴15，旋复花10，淮小麦30。七剂。
数日而血压平复。
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后记分析
患者后因事大怒，醉饮，血压复升，也更进一步验证了病因的分析。
这个案例还在继续治疗中，写的原因是分享一下思路，尤其是无证可辨的情况下怎么用六经的思路来看病。“六经钤百病”口号人人会喊，怎么在实践中运用就很难。这个案例，包括前面周总的案例都是六经治杂病的一些思考，很不成熟，抛出来希望有大贤能够指正。
注：文章中涉及的方剂药物、穴位，需要在专业中医师指导下使用。文章分析仅仅是个人观点，如有雷同，纯属巧合。
参考阅读：
非著名小中医论中医（吴俊）
周总的体质和智慧
世界高血压日话高血压病与经方方证
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