北京白癜风专业医院 http://www.xxzywj.com/m/昨天，国家医疗保障局官方消息公布了年新一批次的国家医保药品目录，新版医保目录将会在年1月1日开始落地执行。这次药品目录调整中，我比较意外的是国家把PCSK9抑制剂（一种有效降低血脂的药物）正式纳入到医保目录中，这意味着，更多的血脂不达标、需要严格强化控制血脂的患者朋友们，有更多的机会和可能性享受到更有效的降脂药物，同时还降低了大家的用药负担。
一直以来，血脂都作为心血管疾病（CVD）的重要危险因素之一，血脂的异常会使得心血管疾病风险明显升高。而低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）又作为坏的胆固醇而著称，降低LDL-C可显著减少ASCVD的发病和死亡风险，所以把降低LDL-C作为防治动脉粥样硬化性心血管疾病的治疗基石。在临床中，不同分级的患者也有对应不同的降脂目标和治疗方案。
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动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者：LDL-C1.8mmol/L;
高血压合并糖尿病或高血压合并2个危险因素：LDL-C2.6mmol/L;
高血压合并1个危险因素：LDL-C3.4mmol/L。
大部分人血脂异常可能都是先应用他汀类药物或者是依折麦布来控制血脂，而对于PCSK9抑制剂相对来说是陌生的，不了解它到底是什么！
PCSK9（前蛋白转化酶枯草溶菌素/kexin9型）是通过与低密度脂蛋白（LDL）受体（LDLR）结合，降低肝脏从血液中清除低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的能力。XXX单抗可以通过抑制PCSK9与LDLR的结合，增加了能够清除血液中的LDL的LDLR的数目，从而降低LDL-C的水平。这个药物的安全性和耐受性也是相对来说比较好的，治疗方面是一个月注射两次，平均两周一次，可以算是又方便又快捷的降低血脂以达到降脂的目标。
如果已经在服用他汀类药物合并服用依折麦布后，LDL-C仍未达标，推荐联合应用PCSK9抑制剂。PCSK9抑制剂——XXX单抗可以有效的降低通过饮食和降脂药物治疗仍然无法达标的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）尤其是极高危/超高危的患者带来更好地强化降脂的选择。
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