脆性高血压
本期专家告诉我们，老年人的高血压跟成年人的高血压是大不相同的，因此应对手段也是不同的。那么老年人高血压到底有什么特点？专家又带来了什么简单易行的降压方法呢？
老年人因为动脉硬化和血管内环境的改变，导致神经—体液调节失常，出现一种“脆性高血压”，会出现血压数值波动性大；血压失去正常节律；机体调节能力下降，维持正常血压困难等情况。
也正是因为这些特点，老年人更容易因为血压不稳定处于一种极其危险的状态，瞬间就可能晕厥、跌倒，甚至发生意外。专家总结了中老年人生活中三大容易发生危险情况的场景。
“脆性高血压”的老年人无论是起床、吃饭还是睡觉都需要注意，因为体位性低血压、餐后低血压、血压节律异常都跟日常生活息息相关。
01
起床
“脆性高血压”的老年人起床时尤其要注意体位性低血压，当从卧位变成立位时，或者头部倾斜位置大于60度，可能导致严重的血压急剧下降，进而影响大脑的供血。
体位低血压：
收缩压（高压）降低大于20毫米汞柱，舒张压（低压）降低大于10毫米汞柱，同时伴有眼前发黑、头晕、飞蚊症、晕厥、跌倒、乏力、衰弱等心脑血管供血不足的症状。
避免体位性低血压危害的四个“15”：
①躺15秒
建议老年高血压患者，在醒来时不要马上起床，先躺15秒钟，然后再坐起来。
②坐15秒
坐起来后先不要下床，静静地坐15秒。
③坐在床边15秒
再慢慢把双腿放在床下，坐在床边清醒15秒。
④床边站立15秒
最后从床边站起来，先不要迈步走，床边站立15秒。这样即使发生头晕等不舒服的症状，可以马上坐到床边休息，避免发生意外。
02
吃饭
如果老年人饱餐负荷过重，血液都会跑到消化系统帮助消化吸收，容易造成心脑肾供血不足，导致餐后低血压的发生。
如何判断是否出现餐后低血压：
餐后两小时出现头晕、乏力、黑朦等症状；
餐后两小时之内收缩压（高压）下降超过20毫米汞柱，舒张压（低压）下降超过10毫米汞柱；
餐前
收缩压（高压）在毫米汞柱以上，餐后舒张压（低压）低于90毫米汞柱。
出现上述任意一种情况，就说明可能已经出现了餐后低血压的情况。
专家建议：老年人不宜吃得过饱，有餐后低血压的老年人建议少食多餐。餐前可以适量饮水，缓解餐后低血压，年龄不大的中老年人可以餐前喝ml水，80岁以上的人可以减少到ml，心衰、肾病患者不建议水补。
03
睡觉
正常的血压节律表现为“双峰一谷”，也就是说在上午6-10点之间和16-20点之间会有一个峰值，过了20点后，血压开始逐渐下降，凌晨2-3点达到血压的最低谷。
而“脆性高血压”的老年患者，血压节律可能会变得不正常，日间血压变低了，夜间血压反而变高了，长期如此会对我们的靶器官造成损害。
更可怕的是，80%的老年人不知道自己有血压节律异常问题，那么如何发现自己的血压节律是否异常呢？
专家介绍了24小时动态血压监测仪，它测量血压非常勤奋，白天20分钟测量一次，夜间30分钟测一次，戴一天我们就能知道自己是否属于这种血压节律异常的人。
起床发生体位性低血压、吃饭发生餐后低血压以及失去正常血压节律的人，医院做24小时动态血压监测。
老年人一旦出现了“脆性高血压”，应该怎么办呢？
专家提示，对于老年人来说，除了遵医嘱，吃药、锻炼以外，饮食管理也是至关重要的。甚至一部分患者单纯通过饮食管理，血压就能达到目标血压值。
1
正确吃盐
生活中有两种盐，一种是常见的钠盐，一种是低钠高钾盐，钾对于心脏血管有保护作用，还可以协助机体排出过多的钠负荷，因此用适当钾盐代替一部分钠盐，可以缓解“脆性高血压”。
专家建议，可以星期一到星期五吃钠盐，星期六、星期日吃钾盐。但注意每日的盐摄入量不能超过5克，肾功能不全的患者不宜摄入过多的钾。
2
喝点绿茶
研究发现，适当喝点绿茶可以降低缺血性心脏病、脑卒中发病风险；还能降低冠心病风险同时改善血脂和尿酸水平；每天饮茶≥4杯，糖尿病发病风险降低20%。
当然，绿茶也不能多喝，也不能喝浓茶，一个月的绿茶消耗量最好不要高于50克。
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