《医师报》融媒体记者张玉辉
美国医师特鲁多曾说：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。技术之外，医师如何去帮助患者，尤其是在急诊科，如何对患者进行人文关怀和照顾？日前《医师报》直播中心“一米速播”栏目，4位专家从不同视角一同探讨了急诊医生在救治过程中，如何在提供医疗技术的同时，体现急诊科医生的“温度”。
邵卫东：叙事医学为急诊医生提供多种可能
《叙事医学杂志》联合创始人、北京对外医学交流协会副会长邵卫东表示，当疾病给患者带来的痛苦与无助感交集在一起时，对急诊医生就提出了更高的要求。
那么，在患者突发疾病、命悬一线的危机时刻，究竟如何体现急诊医生的人文关怀？邵卫东指出，叙事医学可以为疾病的诊断治疗提供更多可能性。一个没有被人文精神滋养的急诊医生的生涯是不可想象的。叙事也有治疗功能，叙事治疗作为现代心理治疗的重要分支，强调对生活多元意义的发现，强调对生命故事的重构。叙事医学，可以使相对弱势方获取一定维持自尊与身份认同的权利。
对于临床常见的腹痛，医生使用临床惯性思维可能会导致误诊。但如果医生尝试运用叙事医学的理念制定急诊患者的诊疗方案，可提高思考和交流方式的多维化，在了解了患者的躯体、心灵各方面信息之后，冷静作出的临床决策，才会有温度，才会大幅度拉近医生和患者的距离。
“患者在突发疾病、承受痛苦时，医生在救治过程中体会患者的心理、帮助患者获得精神解放、医患共同决策，是急诊科医生应该渗透到临床工作中的理念。”邵卫东说。
赵斌：善良是急诊医生必备的职业素养
急诊医生的工作性质是什么？医院急诊科赵斌教授认为：急诊科在医疗中起着很关键的作用，急诊人并非是常人眼里24小时都在不停歇地忙碌工作，了解急诊医生首先要了解他们每天都接触什么样的患者。他将急诊科患者分为以下几类：
急危重症患者身体各个系统医院急诊科的主要病种，如急性心肌梗死、多发创伤、急性中毒等，这类患者在发病第一时间会选择急诊科，如果病情处理不及时，就会导致患者残疾，甚至死亡。非急危重症患者除了急危重症患者，急诊医生还会接触其他较广的急性疾病，因为急诊是大众患病时第一时间想到的科室，所以急诊的疾病五花八门。疾病早期患者影响疾病发展的不确定因素很多，因此，对于处于疾病早期的病情，其发展方向或好或坏皆有可能。患者一旦出现生理不适就来到急诊，有些患者存在误区，医院，症状就会好转。其实有些疾病虽是突发，但可能并非疾病发作的高峰时期。例如进展性脑卒中，患者来急诊科时也许还能说话、走路，但在医生询问病史、检查或者做CT的过程中，病情可能突然会发生变化。合并多种疾病的患者特别是老年患者，身体会存在多种疾病，如糖尿病、高血压、冠心病等。以某症状和体征为主导的患者患者并不知道自己得了什么病，只知道自己哪里不舒服。如呼吸困难、胸痛等。医生需要通过症状和体征来甄别疾病。病情轻重程度悬殊较大的患者病因不明的患者，有的症状威胁患者生命，也有的症状不威胁患者生命。与时间相关联的急危患者例如急性心肌梗死，即为与时间相关性疾病，这类患者在患病第一时间如果不进行有效干预治疗，可能出现生命危险。终末期患者各种疾病的终末期和晚期肿瘤患者，失去了医学有效干预的机会，只能留在急诊科，减轻痛苦。由于急诊疾病的这些特点，不难看出有些疾病需要急诊医生第一时间出手，错过了时间就错过了生命；而有些疾病需要急诊医生缜密的思考，思维出现偏差，就会使医生出现思维误区。所以治病是急诊医生的看家本领。
赵斌指出，从医学生成长为医生，在接受教育过程中，治愈患者疾病是终极目标。所以大部分时间，医生只