临床中,2型糖尿病合并高血压的情况非常常见,但降压药的选择却不可太随意。例如,有些降压药会导致血糖升高明显;而有些药物在降压的同时,还有助于降血糖,保护心肾功能。那么,降压药如何根据患者情况进行个体化选择呢?
近日,于INTERNATIONALJOURNALOFMOLECULARSCIENCES期刊(IF:5.)发表了一篇综述文章给出了建议。
高血压和糖尿病:患病率双双上升,且相互影响!
在世界范围内,高血压和2型糖尿病(T2D)的患病率均成上升趋势。
国际糖尿病联合会报告称,年糖尿病病例估计为4.63亿,到年这一数字将增加到7亿;年,约有13.9亿高血压确诊病例,年全球疾病负担分析显示,~年间收缩压(BP)≥mmHg的患病率从17.3%上升到20.5%。
研究表明,接受降压治疗但控制不佳的患者罹患糖尿病的风险增加,收缩压可能是T2D发生的一个独立预测因子,特别是在40~49岁的人群中;另一方面,T2D患者的高血压患病率是健康患者的3倍。
高血压和糖尿病是代谢综合征的组成部分,两者并存,相互影响病程。50%-80%的T2D患者和30%的1型糖尿病患者血压持续升高。与健康人相比,两种疾病并存与心血管事件风险增加6倍相关。糖尿病患者群体中,高血压与任何心血管疾病事件风险增加57%和全因死亡风险增加72%相关。在T2D合并高血压患者中,微血管和大血管并发症明显多于无高血压患者。
/80mmHg——大部分糖尿病患者的血压目标
抗高血压治疗的目标阈值在过去十年中多次改变,以响应各种指南。目前,指南规定,如果糖尿病患者的血压≥/90mmHg,应实施降压治疗,并应充分加强降压至/80mmHg以下(老年患者</90mmHg)。
经典降压药盘点: