天麻钩藤饮大家都不陌生吧?
此经典方也是我们临床加减比较常用的,心悸少寐者加柏子仁、夜交藤安神助眠;胸闷、气短加全瓜蒌、薤白宽胸理气;耳鸣加生决明、牛膝平肝降逆,引血下行;肝肾阴虚加山萸肉、女贞子等;手足麻木加地龙、川芎、丹参、红花活血、通络。
讲一简单医案:患者年62,女性,主要情况为头晕头痛、并且有心悸的症状,就诊前一个礼拜情况加重。
患者2年前就因为持续性头晕头痛到某院进行检查,诊为高血压3级,中间也不间断的用过不少产品,但是收效甚微,症状时好时坏,一直稳定不下来,特别最近一个礼拜,经常性的心慌、胸闷,口干口苦,睡眠也不好,多梦易醒。
刻诊,舌暗、苔白、苔厚,脉沉细。血压/mmHg,面部潮红。
辨证为阴虚阳亢。写下:
芦根、天麻、炒白术、钩藤、红花、鸡内金、枳壳、茯神、元胡、甘草、夜交藤、知母。
患者用一个礼拜,头晕头痛,头重如裹的情况减轻,血压/92mmHg,纳可,失眠情况好转,患者信心大增,随后进行几味加减。一个半月后,其他情况好转,血压稳定。搭配饮食管理和运动调理效果更佳。